Formas farmacéuticas líquidas

2.1 Soluciones. Son formas farmacéuticas líquidas constituidas por uno o más principios activos disueltos en un vehículo
adecuado. Se administran por vía oral y se dosifican volumétricamente. La forma de solución es la ideal para que un principio
activo se disuelva en el tracto gastrointestinal.

2.2 Jarabes. Son soluciones con una alta concentración de sacarosa. Se administran por vía oral y se dosifican volumétricamente.

2.3 Elíxires. Son soluciones que contienen azúcar en menor concentración y diferentes porcentajes de alcohol para favorecer
la solubilización de algunos principios activos. Se administran por vía oral dosificados volumétricamente.

2.4 Emulsiones. Son formas farmacéuticas líquidas formadas por uno o más principios activos de naturaleza oleosa dispersos
de manera uniforme en un vehículo líquido apropiado. Se administran por vía oral dosificadas volumétricamente. Se selecciona esta forma farmacéutica cuando se busca la absorción de una sustancia oleosa o bien simplemente para lograr mayor aceptación de los pacientes. Las emulsiones como sistemas dispersos son termodinámicamente inestables. En reposo las fases tienden a separarse, por lo que deben reconstituirse mediante agitación.

2.5 Suspensiones. Son formas farmacéuticas constituidas por uno o más principios activos insolubles o poco solubles dispersos
de manera homogénea en un vehículo apropiado de consistencia líquida y viscosidad variable. Las suspensiones comprenden medicamentos para la ingestión oral, gotas nasales y oftálmicas, inyectables, lociones y geles; hay para uso humano, veterinario y para la sanidad vegetal.

2.6 Tinturas. Son formas farmacéuticas líquidas, generalmente constituidas por una solución extractiva preparada con principios activos complejos de origen vegetal o animal y alcohol solo o asociado con agua, éter y glicerina. Los procedimientos para extraerlas son la lixiviación o la maceración. Suelen utilizarse mediante administración tópica.

2.7 Extractos. Son formas farmacéuticas líquidas, semisólidas o sólidas, preparadas con soluciones extraídas de principios
activos, vegetales, o animales por medio de solventes. Los solventes se evaporan total o parcialmente de acuerdo a cada principio activo. Suelen administrarse por vía oral.

3. Formas farmacéuticas para la administración parenteral: se fabrican únicamente en áreas estériles, utilizando materias primas y condiciones especiales requeridas para esta clase de productos.

3.1 Soluciones inyectables. Son formas farmacéuticas líquidas constituidas por uno o más principios activos disueltos en
un vehículo adecuado, generalmente agua o solución fisiológica. Se utiliza en preparaciones parenterales para administración
intravenosa, intramuscular, subcutánea o a través de perfusión cutánea.

3.2 Suspensiones estériles. Son formas farmacéuticas constituidas por uno o más principios activos insolubles o poco
solubles dispersos de manera homogénea en un vehículo apropiado para favorecer su absorción. Se utilizan únicamente
en preparaciones parenterales mediante administración intramuscular. Los objetivos al usar esta forma farmacéutica son muy concretos: 1. Obtener un medicamento de efecto prolongado por depósito en el lugar de la inyección y 2. Administrar un agente terapéutico insoluble a través de un solvente (vehículo) inyectable.

3.3 Liofilizados. Se describen como polvos liofilizados que se reconstituyen con un solvente para formar una solución
inyectable. Se utiliza esta forma farmacéutica para proteger sustancias termolábiles o cuando se descomponen en
solución y por tanto el polvo liofilizado sólo se reconstituye en el momento anterior a su administración.

La liofilización es el proceso mediante el cual se prepara una solución inyectable e inmediatamente se elimina el agua de la solución utilizando vacío y congelación a temperaturas entre -40 y -60°C. El liofilizado es estable por largos períodos de tiempo, determinados por los estudios de estabilidad. La liofilización es un proceso muy utilizado para la administración de productos de origen biotecnológico.

3.4 Emulsiones. Son formas farmacéuticas que se utilizan cuando es imposible la administración oral de agentes que suministren calorías (comúnmente se llama nutrición parenteral). La preparación de este tipo de emulsiones requiere, además de los cuidados exigidos para la preparación de las otras formas farmacéuticas inyectables, la selección de materias primas apropiadas. Las emulsiones se deben administrar solas, para evitar que la emulsión se rompa. Tanto su formulación como la administración deben ser supervisadas por especialistas.

4. Formas farmacéuticas para aplicar sobre la piel: son medicamentos a cuya aplicación se le atribuye la propiedad de mejorar, curar y prevenir enfermedades dermatológicas. La nomenclatura de las formas farmacéuticas es muy variada y en algunos casos se mantienen las denominaciones anteriores. Actualmente se reconocen las que se relacionan a continuación.

4.1 Lociones. Son dispersiones líquidas con sólidos finamente divididos mantenidos en suspensión con ayuda de tensioactivos
y espesantes. Algunas veces son emulsiones de aceite en agua. Las lociones tienden a decantarse o estratificarse, de ahí que siempre deban agitarse antes del uso. Se aplican directamente sobre la piel por frotación.

4.2 Cremas. Son sistemas semisólidos formados por una emulsión de aceite en agua o bien de agua en aceite. Son de consistencia blanda. En la aplicación por masaje exhiben escasa resistencia y fluyen uniformemente con facilidad. Su contenido acuoso y su blandura las distinguen de otras formas tópicas semejantes.

4.3 Ungüentos. Están compuestos generalmente por principios activos hidrófobos puros. En el pasado se usó para aquellas preparaciones que contenían resinas. No son sistemas emulsionados y tienen la característica de fluir con facilidad.

4.4 Aerosoles. Son productos sólidos o líquidos (o mezcla de ambos) envasados a presión en un recipiente generalmente de
aluminio con un impelente gaseoso. Para su aplicación local se utiliza una válvula con orificio muy pequeño que produce una
niebla fina de líquido, semilíquido o sólido que es dirigida a la superficie a tratar.

Que es la dispensacion?

La dispensación es una función del servicio farmacéutico, y se define como la entrega de uno o más medicamentos y
dispositivos médicos a un paciente, y la información sobre su uso adecuado realizada por el químico farmacéutico y el
tecnólogo en regencia de farmacia.

Cuando la dirección técnica de la droguería, o del establecimiento autorizado para la comercialización al detal de medicamentos, esté a cargo de personas que no posean título de Químico Farmacéutico o tecnólogo en Regencia de Farmacia, como por ejemplo, el director de droguería, el farmacéutico licenciado, el expendedor de drogas y el auxiliar en
servicios farmacéuticos, la información que debe ofrecer al paciente tratará únicamente sobre las condiciones de almacenamiento, la forma de reconstitución de medicamentos cuya administración sea la vía oral, la medición de la dosis,
los cuidados que se deben tener en la administración del medicamento y la importancia de la adherencia a la terapia.

El uso adecuado del medicamento busca asegurar que sea administrado de manera apropiada, segura y efectiva, con el fin de contribuir efectivamente al cumplimiento del efecto terapéutico previsto por el prescriptor. Uno de los puntos de contacto entre el laboratorio fabricante del medicamento y el paciente es a través del farmacéutico encargado de la dispensación de los medicamentos y dispositivos médicos en las droguerías o farmacias-droguerías. La relevancia del proceso de dispensación oportuna y eficaz está no solo en entregar al paciente el medicamento prescrito —que le va a prevenir, diagnosticar, tratar o rehabilitar una enfermedad— sino en transmitir al paciente la información necesaria para su uso adecuado, toda vez que el mejor medicamento prescrito correctamente puede ser ineficaz e incluso peligroso cuando no se usa en forma correcta.

La dispensación de antibióticos es uno de los ejemplos más comunes que nos ayuda a ilustrar la importancia del uso adecuado del medicamento. Si bien los antibióticos son medicamentos que han sido aliados excelentes del médico para
combatir enfermedades durante años, el abuso, la automedicación y su uso inadecuado han contribuido a la creación de
resistencia cruzada en buena parte de la población. En Colombia, no está permitido dispensar antibióticos sin prescripción médica; sin embargo, en la práctica se hace.

Generalmente, el paciente que se automedica solicita y se le dispensa un tratamiento para dos o tres días de un antibiótico
que debe utilizarse, en el caso de este ejemplo, durante 7 días, con la disculpa de que no tiene más dinero para el tratamiento completo. Esta justificación puede ser cierta, pero usar un antibiótico durante un tiempo inferior al que necesita para que el tratamiento sea efectivo contribuye a crear una resistencia bacteriana a ese antibiótico y a otros de la misma familia. De esta manera, cuando al paciente se le presente una infección similar, el primer antibiótico que usó inadecuadamente no le servirá y será necesario utilizar uno o más antibióticos más avanzados, y por tanto, el costo del tratamiento va a ser mayor. Lo mismo ocurre cuando el paciente que se automedica solicita y se le dispensa un antibiótico —en muchos casos utilizando las experiencias de familiares o de amigos— para enfermedades en las cuales el antibiótico automedicado no es efectivo.

Los farmacéuticos deben procurar dar un servicio de igual eficacia, y calidad a todos los pacientes que se acerquen a las instalaciones o al establecimiento, sin importar la gravedad o la urgencia del tratamiento ni la condición social del paciente; todos merecen igual atención, disposición y voluntad de servicio.

Que es el servicio farmaceutico?

Es el servicio de atención en salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones (de carácter técnico, científico y administrativo) relacionados con los medicamentos y los dispositivos médicos que se utilizan en la promoción de la salud y en la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva.

Puede prestarse de forma independiente a través de los establecimientos farmacéuticos mayoristas, tales como laboratorios farmacéuticos y agencias de especialidades farmacéuticas, entre otros; o a través de establecimientos farmacéuticos minoristas, como droguerías y farmacias–droguerías. También puede prestarse de manera dependiente, por medio de una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS). Una IPS, además de distribuir intrahospitalariamente los medicamentos y dispositivos médicos a sus pacientes hospitalizados, puede dispensar los medicamentos y dispositivos médicos a sus pacientes ambulatorios en las mismas instalaciones.

Los medicamentos que para su venta requieran de la fórmula médica, solo se podrán expender en droguerías y farmacias-droguerías. En tanto que, los medicamentos de venta libre o de venta sin fórmula médica se podrán expender, además de los establecimientos mencionados, en almacenes de cadena o de grandes superficies por departamentos y en otros establecimientos comerciales que cumplan con las Buenas Prácticas de Abastecimiento expedidas por el Ministerio de Salud.


Los procesos del servicio farmacéutico se clasifican en: generales y especiales. Como procesos generales están la selección, adquisición, recepción y almacenamiento, distribución y dispensación de medicamentos y dispositivos médicos. Igualmente, la
participación en grupos interdisciplinarios además de la información y educación del paciente y la comunidad sobre el uso adecuado de medicamentos y dispositivos médicos, y acerca de la destrucción o desnaturalización de medicamentos y dispositivos médicos.

Se consideran procesos especiales los siguientes: atención farmacéutica; farmacovigilancia; preparaciones: magistrales o estériles; nutriciones parenterales; mezcla de medicamentos oncológicos; adecuación y ajuste de concentraciones para cumplir con las dosis prescritas; reempaque; reenvase; participación en programas relacionados con medicamentos y dispositivos médicos; realización o participación en estudios sobre el uso de medicamentos y dispositivos médicos, demanda insatisfecha, farmacoepidemiología, farmacoeconomía, uso de antibióticos, farmacia clínica y cualquier tema relacionado de interés para el paciente, el servicio farmacéutico, las autoridades y la comunidad; además, monitoreo de medicamentos. También se incluyen: control, dispensación y distribución de radiofármacos; investigación clínica; y preparación de guías para la dación o aceptación
de donaciones de medicamentos y dispositivos médicos.

Vale la pena aclarar que no todos los procesos especiales del servicio farmacéutico se prestan en todos los establecimientos
farmacéuticos minoristas. Generalmente, a nivel de droguerías y farmacias-droguerías, los más comunes son la farmacovigilancia, las preparaciones magistrales y el uso de antibióticos.

Decreto 2330 del 2006

MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL

DECRETO NUMERO 2330 DE 2006

12 JUL 2006

Por el cual se modifica el Decreto 2200 de 2005 y se dictan otras disposiciones

EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA

En ejercicio de sus atribuciones constitucionales y legales en especial las conferidas

por el numeral 11 de artículo 189 de la Constitución Política, la Ley 23 de 1962 y

demás normas que la desarrollan o modifican, el numeral 42.3 del artículo 42 de la Ley

715 de 2001 y el literal c) del artículo 154 de la Ley 100 de 1993

DECRETA:

ARTÍCULO 1°. Modifícase el artículo 3. del Decreto 2200 de 2005, en el siguiente

aspecto:

La definición de "Preparación Magistral", quedará así:

"PREPARACION MAGISTRAL.- Es el preparado o producto farmacéutico para

atender una prescripción médica, de un paciente individual, que requiere de algún tipo

de intervención técnica de variada complejidad. La preparación magistral debe ser de

dispensación inmediata."

ARTÍCULO 2°, Modifícase el numeral 1. del artículo 11. del Decreto 2200 de 2005, el

cual quedará así:

"1. Farmacias-Droguerías.-. Estos establecimientos se someterán a los procesos de:

a) Recepción y Almacenamiento.

b) Dispensación.

c) Preparaciones Magistrales.

La dirección técnica de estos establecimientos estará a cargo del Químico

Farmacéutico. Cuando las preparaciones magistrales que se elaboren consistan en

preparaciones no estériles y de uso tópico, tales como: polvos. ungüentos, pomadas.

cremas, geles, lociones, podrán ser elaboradas por el Tecnólogo en Regencia de

Farmacia, en cuyo caso, la dirección técnica podrá estar a cargo de este último"

ARTÍCULO 3°, Derógase el parágrafo cuarto del artículo 11. del Decreto 2200 de

2005.

ARTÍCULO 4°, Modificase el artículo 14. del Decreto 2200 de 2005, el cual quedará

así:

"ARTÍCULO 14. MODELO DE GESTION. Créase el Modelo de Gestión del servicio

farmacéutico, como el conjunto de condiciones esenciales, técnicas de planeación y

gestión del servicio, procedimientos para cada uno de los procesos del servicio

farmacéutico y la elaboración de guías para actividades críticas El Modelo de Gestión

será determinado por el Ministerio de la protección social a más tardar el 31 de

diciembre

REPÚBLICA DE COLOMBIA

ARTÍCULO 5°. PROCEDIMIENTO DE INYECTOLOGíA EN FARMACIAS

DROGUERÍAS Y DROGUERÍAS. Las Farmacias-Droguerías y Droguerías podrán

ofrecer al público el procedimiento de inyectología, en las condiciones siguientes:

1. Infraestructura y dotación.

a) Contar con una sección especial e independiente, que. ofrezca la privacidad y

comodidad para el administrador y el paciente, y que cuente con un lavamanos en el

mismo sitio o en sitio cercano.

b) Tener una camilla, escalerilla y mesa auxiliar.

c) Contar con jeringas desechables, recipiente algodonero y cubetas.

d) Tener tollas desechables.

e) Contar con los demás materiales y dotación necesaria para el procedimiento de

ínyectología.

2. Recurso humano. El encargado de administrar el medicamento inyectable debe

contar con formación académica y entrenamiento que lo autorice para ello, de

conformidad con las normas vigentes sobre la materia.

3. Normas de procedimientos. Deberán contar y cumplir con normas sobre limpieza

y desinfección de áreas, bio-seguridad, manejo de residuos y manual de

procedimientos técnicos.

4. Prohibiciones. No se podrán administrar medicamentos por vía intravenosa ni

practicar pruebas de sensibilidad.

5. Solicitud de la prescripción médica. La prescripción médica será requisito

indispensable para la administración de cualquier medicamento por vía intramuscular

ARTÍCULO 6°. PROCEDIMIENTO DE MONITOREO DE GLlCEMIA CON EQUIPO

POR PUNCIÓN. Las Farmacias-Droguerías y Droguerías que ofrezcan el

procedimiento de inyectología. también podrán ofrecer al público el procedimiento de

monitoreo de glicemia con equipo por punción, siempre y cuando el director técnico

sea Químico Farmacéutico o el Tecnólogo en Regencia de Farmacia y que se cumpla

con las condiciones siguientes:

1. Infraestructura y dotación.

a) Contar con una área especial e independiente, debidamente dotada que ofrezca la

privacidad y comodidad para el paciente y para quien aplique la prueba. Con

adecuada iluminación y ventilación natural y/o artificial y su temperatura deberá estar

entre 15-25°C. Este sitio podrá ser el mismo utilizado para inyectología.

b) Contar con un equipo con registro sanitario del INVIMA, debidamente calibrado y

microlancetas registradas de acuerdo con lo establecido en el Decreto 4725 de 2005 y

las demás normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.

c) Contar con tiras reactivas, con registro sanitario del INVIMA para cada paciente

individual, de acuerdo con lo establecido en el Decreto 3770 de 2004 y las demás

normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.

d) Conservar la fecha de vencimiento vigente de las tiras reactivas y las condiciones

de almacenamiento previstas por el fabricante.

e)Contar con un lavamanos, en el mismo sitio o en sitio cercano.

f) Tener tollas desechables y recipiente algodonero.

g)Contar con materiales y demás dotación necesaria para el

procedimiento incluyendo lo requerido para el manejo de desechos.

h) Contar con un libro de registro diario de pacientes y de resultado del monitoreo

y donde se encuentre registrada la calibración del equipo.

i) Entregar los resultados al paciente en forma escrita con el nombre de la

persona que realizó el procedimiento y no podrá hacer ningún tipo de

interpretación.

j) Mantener los registros en archivo, durante el tiempo contemplado en la

normatividad vigente.

2. Recurso humano. Tanto el director técnico del establecimiento farmacéutico, como

la persona encargada de realizar el procedimiento de monitoreo deberán estar

suficientemente entrenados y haber recibido claras instrucciones por parte del

fabricante o distribuidor. Además deberán cumplir con las normas establecidas sobre

bioseguridad, aseo personal, asepsia del sitio y manejo de residuos.

3. Normas de procedimientos. Deberán contar y cumplir con normas sobre limpieza

y desinfección de áreas, bio-seguridad, manejo de residuos y manual de

procedimientos técnicos.

4. Prohibiciones. Estas pruebas en ningún caso se constituyen como actividades de

apoyo y diagnóstico, de tratamiento y de seguimiento de este tipo de patología. En

ningún caso reemplazan las pruebas que se realizan en el laboratorio clínico, y

tampoco servirá para cambio de tratamiento sin previa autorización del médico

tratante.

ARTÍCULO 7°. VIGILANCIA Y CONTROL. La vigilancia y control sobre los

procedimientos referidos en los artículos 5° y 6°, corresponderán a las entidades

territoriales de salud que hayan autorizado a dichos establecimientos farmacéuticos a

la práctica de los mencionados procedimientos.

ARTÍCULO 8°. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. El presente decreto rige a partir de la

fecha de publicación y modifica en lo pertinente los artículos 3., 11. Y 14. del Decreto

2200 de 2005 y deroga las demás disposiciones que le sean contrarias

PUBLIQUESE Y CUMPLASE

Dado en Bogota, D.C, a los 12 JUL 2006

ALVARO URIBE VELEZ

PRESIDENTE DE LA REPUBLICA

Otras formas farmacéuticas

5.1 De acción prolongada. Son formas farmacéuticas utilizadas tanto oral como parenteralmente. Hay tres tipos de formas farmacéuticas: De acción sostenida: son aquellos preparados que entregan inicialmente el medicamento en la cantidad necesaria para alcanzar la respuesta farmacológica deseada de forma rápida y luego en la cantidad adecuada para que la velocidad de absorción sea igual a la de eliminación durante un período prolongado, por lo general de 10 a 12 horas. De acción prolongada: corresponde a aquellas formulaciones en las que el medicamento se entrega inicialmente en la cantidad suficiente para la acción o en un exceso no dañino para el organismo. El medicamento se libera luego de forma lenta a una velocidad no igual a la de eliminación. Ejemplos del uso de formas farmacéuticas de acción prolongada son los discos plásticos oculares y los anticonceptivos con forma de anillos o discos de plástico impregnados del medicamento para ser colocados en el útero. De acción repetida: son formas farmacéuticas que inicialmente proporcionan una dosis simple del medicamento y con posterioridad otra dosis similar. 5.2 Óvulos. Son formas farmacéuticas sólidas o semirrígidas terminadas por compresión o colado sobre moldes para su aplicación sobre la vagina, donde se fusionan para ejercer una función tópica. Algunas veces se dispensan a través de cápsulas duras o blandas, siendo estas últimas las de elección por su flexibilidad. También se pueden dispensar en tabletas o directamente en una base soluble de mezcla de polietilenglicoles, la cual favorece la liberación rápida de los principios activos. 5.3 Aerosoles (inhaladores). Son productos sólidos o líquidos (o mezcla de ambos) contenidos en un envase por lo general descartable que es descargado a través de una válvula por la fuerza de un propelente (gas comprimido o licuado). Los aerosoles comúnmente llamados inhaladores se aspiran a través de la nariz y la boca para actuar sobre el sistema respiratorio. 5.4 Parches transdérmicos. A partir de mecanismos de liberación prolongada los parches transdérmicos se utilizan para la administración de hormonas tipo estrógenos a través de la piel, liberando en un tiempo determinado la dosis requerida. 5.5 Supositorios. Son formas farmacéuticas cónicas de consistencia sólida rígida o semirrígida, para introducir en el recto, donde deben fundirse, disgregarse o disolverse a la temperatura corporal. Los supositorios ofrecen ventajas sobre la medicación oral y parenteral cuando la vía parenteral puede provocar una respuesta demasiado rápida o cuando la administración oral es mal soportada o puede producir la destrucción o desnaturalización de los principios activos por acción de los jugos digestivos. Los supositorios resultan eficaces para una acción localizada en el recto o para una acción general, consecuencia de la absorción que se realiza a través de la rica irrigación del recto. 5.6 Geles y jaleas. Son formas farmacéuticas de consistencia semirrígida, generalmente sin agentes grasos destinados a aplicarse sobre membranas mucosas. Son hidrocoloides constituidos por una macromolécula hidrófila capaz de formar con el agua una estructura coherente dotada de cierta rigidez. Poseen baja tensión de fluencia y casi siempre son traslúcidos. Los geles llevan en suspensión principios activos o coadyuvantes insolubles. Las jaleas simples se usan para aplicación nasal como descongestivas y aplicación vaginal como antimicóticas y anticonceptivas.

Presentaciones comerciales la presentación comercial es la forma de presentar el producto al médico, al farmacéutico y finalmente al paciente. La presentación comercial consta de: 1. Envase primario: es el envase que está en contacto directo con el medicamento. Es el encargado de proteger el medicamento para garantizar su estabilidad. Debe ser hermético, para protegerlo de la luz y la humedad ambiental. El sello de seguridad garantiza la integridad del medicamento desde que sale de fabricación hasta que llega al paciente. La decisión de usar tal o cual envase primario no es arbitraria, sino que responde al estudio de compatibilidades entre el medicamento y los componentes del envase, al igual que a los estudios de estabilidad realizados con el envase y el empaque final. De acuerdo con su forma farmacéutica, los envases primarios de elección son: 1.1 Formas farmacéuticas sólidas El empaque primario para las formas farmacéuticas sólidas es aquel que garantice la hermeticidad y proteja al medicamento de la luz. La elección de los materiales depende de los estudios de estabilidad que se hacen para cada forma farmacéutica de cada medicamento. El blíster, muy usado para tabletas, cápsulas y grageas, consta de: 1. Una lámina o foil de aluminio, la cual debe estar sellada por otra lámina termoformada. 2. La lámina termoformada puede ser de aluminio o policloruro de vinilo (PVC, por su sigla en inglés) o cloruro de polivinilideno (PVDC, por su sigla en inglés) o tereftalato de polietileno (PET, por su sigla en inglés). El encelofanado, (como su nombre lo indica, utiliza láminas de papel celofán), sobres de aluminio o PET se utilizan para la dispensación de polvos, granulados y supositorios. Frascos y tapas de polietileno de baja densidad, con o sin una bolsa de sílica gel, se encuentran en el mercado para dispensar tabletas, cápsulas y grageas. 1.2 Formas farmacéuticas líquidas Para las soluciones, jarabes, elíxires, emulsiones, suspensiones, tinturas y extractos el envase de elección que garantiza la estabilidad de los medicamentos es el frasco de vidrio, con tapa pilfer de aluminio o de polietileno que garantice en todo momento la hermeticidad, para evitar la contaminación microbiológica. El uso de frasco transparente o ámbar depende de la fotosensibilidad del medicamento. Los frascos de PET o de polietileno de alta o baja densidad se utilizan luego de que los estudios de estabilidad confirman que no hay alteración de la forma farmacéutica con esos materiales. Para gotas oftálmicas y soluciones óticas se usan generalmente los frascos goteros de polietileno de baja densidad, los cuales facilitan su administración. 1.3 Formas farmacéuticas para la administración parenteral El envase primario utilizado para los medicamentos para administración parenteral es el vidrio tipo I en ampollas, viales, jeringas o frascos. El vidrio tipo I se caracteriza por no ceder iones a las soluciones. Los tapones usados para sellar los viales, frascos o jeringas son grado médico. Los medicamentos que se administran por perfusión cutánea utilizan bolsas de polietileno de baja densidad. 1.4 Formas farmacéuticas para aplicar sobre la piel y otras formas farmacéuticas El envase primario utilizado en lociones y cremas es el recipiente de vidrio con tapa hermética que garantiza en todo momento la hermeticidad, para evitar la contaminación microbiológica. Los frascos de PET o de polietileno de alta o baja densidad, al igual que los tubos colapsibles de polietileno de baja densidad, se utilizan luego de que los estudios de estabilidad confirman que no hay alteración de la forma farmacéutica con esos materiales. Para los aerosoles se usa el recipiente de aluminio. Para los óvulos, geles y jaleas se utiliza el blíster de aluminio, como se dijo anteriormente. Cualquier otro material puede ser usado luego de determinar la compatibilidad entre los nuevos materiales y el medicamento y una vez efectuados los correspondientes estudios de estabilidad. 2. Empaque secundario: generalmente son cajas plegadizas de cartulina y sus textos deben corresponder a los aprobados en el registro sanitario de los medicamentos. El empaque secundario contribuye a conservar la estabilidad del medicamento y no debe eliminarse hasta que el medicamento se haya usado completamente. Referencias 1. República de Colombia. Ministerio de Salud. DECRETO 677 de 26 de Abril de 1995. "Por el cual se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancia Sanitaria de Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Recursos Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros productos de uso doméstico y se dictan otras disposiciones sobre la materia". 2. HELMAN, José. Farmacotécnica Teórica y Práctica. Cia. Editorial Continental, S.A. de C.V. México. Segunda impresión Mayo de 1982. Tomos I, VI y VII. 3. Multisource (generic) pharmaceutical products: guidelines on registration requirements to establish interchangeability Fortieth report. Geneva, World Health Organization, 2006 (WHO Technical Report Series, No. 937), Annex 7.

Formas farmacéuticas

Las formas farmacéuticas refieren a la cualidad que las caracteriza, como las propiedades físicas y morfológicas. Oficialmente se define como una droga o asociación de drogas, transformada por uno o más procedimientos farmacotécnicos (para que adquiera características físicas y morfológicas particulares) para facilitar su administración y la acción farmacológica. Estas características físicas y morfológicas constituyen la esencia de la "forma", que según la acepción gramatical es la "figura exterior de las cosas". Dicha "forma" es particular para cada uno de los tipos de preparados que se relacionan: 1. Formas farmacéuticas sólidas: incluyen una gran variedad de clases, las cuales se relacionan a continuación. 1.1 Polvos. Es la dispersión homogénea de partículas sólidas provenientes de materiales relativamente secos y que tienen una dimensión máxima de 1.000 micrómetros (μm). La importancia de los sólidos radica en lo múltiple de sus usos y aplicaciones, ya sea como polvos en sí o a través de otras formas posológicas sólidas. Estas pueden ser tanto por fraccionamiento (como las cápsulas) como por compactación (como los granulados y tabletas). Los polvos pueden también utilizarse para preparaciones líquidas (como las soluciones y suspensiones) o de comportamiento plástico (como los ungüentos). Los polvos son incompatibles con el agua y la humedad, por cuanto se favorece la proliferación bacteriana y reacciones químicas como la hidrólisis. Igualmente, se debe tener presente que pueden ser afectados por agentes químicos como el oxígeno del aire, el cual puede actuar solo o en combinación con la luz y trazas de agua ocasionado la oxidación y descomposición del medicamento. La capacidad de absorber agua de un sólido no está en contra del arte farmacéutico. Con frecuencia se añade bolsas de sílica gel a los recipientes originales, lo que permite mantener en condiciones secas (anhidrización) las tabletas que son sensibles a la humedad. Estas incompatibilidades son de vital importancia a la hora de diseñar el envase primario que va a contener el medicamento con formas farmacéuticas sólidas, siendo imprescindible la utilización de envases herméticos y en algunos casos acompañados de bolsas de sílica gel. Los polvos se caracterizan por una excelente estabilidad química y fisicoquímica, sobre todo al compararse con las formas líquidas. Los polvos pueden administrarse por vía oral o tópica, dispensados en general en una dosis en sobres o sachets. Se administran simples o en mezclas de polvos y el procedimiento farmacéutico varía según su solubilidad. Cuando son muy solubles (como el sulfato de magnesio) es preferible no pulverizarlos y dispensarlos en cristales; por el contrario, si son poco solubles (como el bicarbonato de sodio) se procede a pulverizarlos para maximizar su superficie y con ello potencializar el efecto terapéutico. Los polvos compuestos son mezclas pulverizadas que se pueden administrar a granel sin que se presente un efecto tóxico u otro tipo de evento adverso. A esta clase pertenecen los polvos efervescentes, antiácidos y antidiarreicos.

1.2 Granulados. Para explicar claramente lo que es la granulación es necesario entender lo que es una mezcla de sólidos, donde por medio de un movimiento mecánico hay una disposición accidental de una partícula sobre la otra. El proceso de granulación se lleva a cabo en dos etapas. La primera etapa se puede realizar por dos métodos: Físico: no se introducen otros materiales en la unión. Puede ser por contacto simple, calor o presión. Fisicoquímico: se hace uso de otros adyuvantes (aglutinantes) para lograr la consolidación de todas las partículas, dando como resultado un conjunto único ligado. La aglutinación puede hacerse con agua o soluciones simples o utilizando soluciones de macromoléculas. En la segunda etapa se uniformiza el tamaño de las partículas obtenidas en la primera etapa mediante su paso a través de tamices de un tamaño determinado. Los granulados pueden usarse directamente para la administración oral en dosis únicas en sobres o cápsulas o como un insumo para la obtención de tabletas. 1.3 Cápsulas. Son pequeños recipientes de gelatina blanda o dura que liberan su contenido (polvos, líquidos o microgránulos) en dosis determinadas, luego de la administración por vía oral, por acción en el estómago del jugo gástrico. La principal diferencia entre las cápsulas de gelatina blanda y las de gelatina dura está en que a estas últimas, además de gelatina de primera calidad, se les adiciona ciertos coadyuvantes, agentes dispersantes que aceleran la humectación y desintegración estomacal. El objetivo de las cápsulas de gelatina es, más allá de preservar la estabilidad del medicamento evitando su oxidación gracias a su naturaleza proteica, que el paciente tolere numerosas medicaciones que atacan la mucosa gástrica. Las cápsulas son muy sensibles a la temperatura y la humedad, por lo que requieren un envase primario hermético para garantizar la estabilidad de su contenido. Microcápsulas. Son el resultado de la aplicación de una cubierta delgada sobre pequeñas partículas de sólido, pequeñas gotas de líquido o dispersiones; con el objeto de proteger algunos materiales, separarlos o facilitar su almacenamiento y manipulación. También pueden tener la finalidad de provocar la cesión de la sustancia recubierta en condiciones particulares o en forma diferida o prolongada. Estas condiciones particulares pueden ser la humedad, el pH, la fuerza física o la combinación de ellas. La microencapsulación se emplea para alterar algunas propiedades físicas de líquidos o sólidos con el fin de protegerlos o hacerlos más manejables. Se pueden resumir las ventajas de la microencapsulación así: Permite la fabricación de microgránulos de acción prolongada. Evita la evaporación de sustancias volátiles (aceites esenciales). Protege de la luz y la humedad sustancias sensibles a ellas (como las vitaminas A, C y K). Prepara en un mismo sistema sustancias que son incompatibles entres sí; por ejemplo, comprime en tabletas simples sustancias sólidas que interaccionan. Enmascara el mal sabor, el mal olor o las características volátiles de algunas sustancias, lo que facilita su inclusión en formas farmacéuticas como las tabletas y suspensiones. 1.4 Tabletas. Son formas farmacéuticas de consistencia sólida, derivada de la forma polvo, que se obtienen por compactación mecánica y se formulan de manera que cada tableta represente una unidad posológica determinada. Constituyen la forma farmacéutica de elección, en tanto permiten una posología inequívoca, versátil y razonablemente exacta. Las tabletas permiten de modo fácil enmascarar olores y sabores desagradables de algunos principios activos, ya sea utilizando técnicas de recubrimiento, de microencapsulación o la compresión en multicapas. Su carácter compacto y tamaño reducido las hacen de fácil administración. La estabilidad de los medicamentos en tabletas es superior a la de otras formas farmacéuticas (como las líquidas y cápsulas), de ahí que tengan una vida útil mayor. Las tabletas se pueden clasificar en: Tabletas simples. Se obtienen por compresión de polvos o gránulos. Si están destinadas a uso local, se clasifican en: Tabletas bucales: están destinadas a disolverse en la boca. Cuando contienen principios activos que se absorben vía sublingual se les llama tabletas sublinguales. Tabletas vaginales: reemplazan a los óvulos y están destinadas a medicar la mucosa vaginal. Tabletas de uso parenteral (pellets): se fabrican en áreas estériles y contienen principios activos (p. ej. hormonas esteroides) muy usados en zoofarmacia. Tabletas multicapa. Es un término aplicado a cierta clase de tabletas que se elabora en dos o más etapas y permite aislar ingredientes que son incompatibles. Tabletas de liberación gradual o programada. Liberan gradualmente los principios activos que contienen. Tienen un efecto clínico que se mantiene por un período de tiempo más largo que el que se logra con una forma corriente. Se presenta asimismo una reducción en el número de dosis, ya que la administración se realiza a períodos más largos. Además, el nivel sanguíneo se mantiene constante, evitando las fluctuaciones que producen varias dosis. 1.5 Grageas o tabletas recubiertas. Son tabletas en las cuales se ha sometido a la tableta simple a otros procesos luego de su compresión para cubrirla. Pueden ser: Cubierta transparente con una capa de fina laca. Entéricas: cuando la cubierta las protege de disgregación prematura en el estómago. Las grageas se administran por vía oral.

Recepción y almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos, otras funciones del servicio farmacéutico

La recepción y almacenamiento involucran un conjunto de actividades cuyo objetivo es el cuidado y mantenimiento de las especificaciones técnicas con las cuales fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos. Las personas directamente involucradas en la compra y venta minorista de medicamentos deben garantizar la calidad de los productos dispensados; asumen, entre otras, una responsabilidad técnica, al adquirir medicamentos a proveedores legalmente registrados, al almacenar y distribuirlos de la forma indicada por el fabricante, al controlar la fecha de vencimiento y al vigilar estrictamente el almacenamiento de los medicamentos de control especial. El almacenamiento debe ser planificado; requiere tener en cuenta el sitio, el diseño de las instalaciones, y la utilización de métodos de control de inventarios que garanticen su correcta rotación y que apoyen la planificación de las compras. Finalmente, se necesitan mecanismos de control y procedimientos que garanticen la conservación de los medicamentos y dispositivos médicos. Las áreas de almacenamiento deben estar alejadas de las zonas de contaminación, y permitir el flujo de personas y objetos. Es importante que cuenten con pisos resistentes, uniformes, con drenajes adecuados y paredes de muros sólidos, ambos impermeables, que permitan la limpieza y la sanitización, y que sean resistentes a factores ambientales, como humedad y temperatura. Por su parte, los techos y cielo rasos también deben ser resistentes, uniformes, y de fácil limpieza y sanitización. Las áreas de almacenamiento deben estar iluminadas y tener ventilación natural y/o artificial. La ventilación natural no debe entenderse como puertas y ventanas abiertas, lo que permite la acción de los rayos solares y la contaminación con suciedad exterior. Estos lugares además deben contar con mecanismos que garanticen las condiciones de temperatura y humedad relativa recomendadas por los fabricantes de los medicamentos y dispositivos médicos, igualmente, se deben llevar registros de estas variables con un termómetro y un higrómetro calibrados. Los medicamentos y dispositivos médicos no pueden permanecer en contacto directo con el piso. Se deben colocar en estibas, que son estanterías de material sanitario, impermeables y fáciles de limpiar, toda vez que deben permanecer siempre limpios, y libres de polvo y suciedad. Los medicamentos que requieran refrigeración serán almacenados en cuartos fríos o en refrigeradores con mecanismos que registren la temperatura. Se debe contar con un plan de emergencia que garantice el mantenimiento de la cadena de frío en caso de interrupciones de la energía eléctrica. Adicionalmente, las áreas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos deben contar con alarmas sensibles al humo y extintores de incendios. En estas se debe evitar que se acumulen residuos. Además a las disposiciones fijadas por los establecimientos mayoristas o minoristas, mientras se realiza la recepción se debe: Los dispositivos médicos y medicamentos se distribuyen dentro del área de almacenamiento previamente asignada e identificada, de acuerdo con la clasificación farmacológica y por orden alfabético (medicamentos), acorde con los criterios de almacenamiento, entre los que básicamente se incluyen: frecuencia de demanda, volumen, forma farmacéutica y nivel de atención. Se deben establecer medios de almacenamiento que permitan una rápida identificación, y asignar códigos a los medios de almacenamiento (espacios, áreas físicas y estanterías) y a los medicamentos y dispositivos médicos (normalización). Los medicamentos y dispositivos médicos deben estar organizados de tal manera que aquellos que tengan la fecha de vencimiento más cercana sean localizados fácilmente, para despacharlos primero. Las devoluciones de medicamentos deben disponer de un área especial de almacenamiento, diferente de la de los productos disponibles para la venta.

Controles durante el proceso de almacenamiento. Durante el almacenamiento, se deben controlar y documentar: 1. Condiciones ambientales. No se debe permitir ninguna desviación, ya que la temperatura y humedad relativa de almacenamiento permiten garantizar la vida útil del medicamento durante el tiempo establecido por el fabricante en cada envase o empaque individual. La vida útil es el período durante el cual se espera que un medicamento, en condiciones de almacenamiento previamente establecidas en cuanto a temperatura y humedad relativa, satisfaga las especificaciones de calidad establecidas mediante los estudios de estabilidad. Cuando no se pueden mantener las condiciones de temperatura establecidas por el fabricante, se debe considerar un sistema de climatización ambiental para poder garantizar la estabilidad de los medicamentos. 2. Verificar que los productos fotosensibles se almacenen protegidos de la luz. 3. Mantenimiento de la cadena de frío a temperaturas de refrigeración entre 2ºC y 8ºC. 4. Almacenamiento de productos inflamables en sitios que posean condiciones controladas de ventilación, temperatura y humedad, y con iluminación adecuada, extintor y suelo con desagüe. 5. Almacenamiento de medicamentos de gran volumen (aquellos cuyo volumen es igual o superior a 500 mL) en sitios que garanticen su integridad y faciliten su dispensación. 6. Control de existencias fijando los niveles mínimo y máximo, punto de reposición o punto de pedido y presupuesto necesario para cumplir con la prestación oportuna del servicio. 7. Control de inventarios. Se realiza más que todo mediante la evaluación de la rotación de inventario y del conteo físico, comparado con el registro de existencias. Se debe realizar inventario general y pruebas selectivas. 8. Control de fechas de vencimiento. Se debe contar con criterios, procedimientos y recursos que permitan verificar continuamente la fecha de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos, para que sean distribuidos o dispensados dentro de la fecha de vigencia o se solicite al proveedor, con la debida antelación, la devolución o cambio, de acuerdo con las condiciones de negociación con el distribuidor o el laboratorio fabricante. Referencias 1. República de Colombia. Ministerio de Protección Social. RESOLUCIÓN 000826 de 10 de Abril de 2003. "Por la cual se expiden normas para el control y vigilancia de la importación, exportación, procesamiento, síntesis, fabricación, distribución, dispensación, compra, venta y destrucción de Materias Primas de Control Especial y medicamentos que las contengan. 2. República de Colombia. Ministerio de Protección Social. DECRETO 2200 de 28 de Junio de 2005."Por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones". 3. República de Colombia. Presidencia de la República. DECRETO 3050 de 1 de Septiembre de 2005. "Por el cual se reglamenta el expendio de medicamentos". 4. República de Colombia. Presidencia de la República. DECRETO 2330 de 12 de Julio de 2006. "Por el cual se modifica el Decreto 2200 de 2005 y se dictan otras disposiciones". 5. República de Colombia. Ministerio de Protección Social. RESOLUCIÓN 1403 de 14 de Mayo de 2007. "Por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones". 6. República de Colombia. Ministerio de Protección Social. RESOLUCIÓN 2955 de 27 de Agosto de 2007. "Por la cual se modifican algunos numerales del Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos del Servicio Farmacéutico, adoptado mediante Resolución 1403 de 2007 y se dictan otras disposiciones".

Dispensación de medicamentos de control especial

La distribución y/o dispensación de medicamentos de control especial, además de los requisitos aquí mencionados, debe cumplir con las disposiciones especiales y controles que regulan esta clase de productos.

Controles durante el proceso de dispensación El servicio o establecimiento farmacéutico debe realizar los siguientes controles: 1. Control de fechas de vencimiento. Deben establecerse criterios, procedimientos y recursos que permitan verificar continuamente la fecha de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos. Se deben dispensar primero los medicamentos con fecha de vencimiento más próxima. 2. Control de las temperaturas de almacenamiento y distribución. El farmacéutico debe verificar la temperatura de almacenamiento, preferiblemente mediante dispositivos electrónicos que registren de manera continua la temperatura. De igual forma, la dispensación debe realizarse a la misma temperatura de almacenamiento establecida por el fabricante. 3. Control de reservas. Las reservas de medicamentos en botiquines o stocks se deben controlar rigurosamente. 3.1 Lista de medicamentos y dispositivos médicos. Colocar en lugar visible la lista con cantidades de todos los medicamentos y dispositivos médicos en reserva. 3.2 Actualización del listado. Mantener actualizado el listado de medicamentos y dispositivos médicos, con la indicación de las fechas de vencimiento. Para garantizar un excelente servicio de dispensación, el farmacéutico debe cumplir con las obligaciones y tener muy en cuenta las prohibiciones. Obligaciones del farmacéutico El farmacéutico tiene las siguientes obligaciones: 1. Verificar que la fórmula esté elaborada por el personal de salud competente y autorizado, y que cumpla con las características y contenido de la prescripción. 2. Verificar que las preparaciones: magistrales, extemporáneas, estériles; la nutrición parenteral y las mezclas de medicamentos oncológicos contengan en el rótulo o etiquetas la información sobre el paciente hospitalizado o ambulatorio, según el caso; sobre la preparación o la mezcla, y la firma del responsable. 3. Exigir la prescripción para aquellos medicamentos en los que aparezca en la etiqueta la leyenda "Venta bajo fórmula médica". 4. No dispensar y consultar al prescriptor cuando identifique en una prescripción posibles errores, con el fin de no incurrir en falta contra la ética profesional. 5. Verificar y controlar que los medicamentos dispensados correspondan a los prescritos. 6. Informar al usuario sobre los aspectos indispensables que garanticen el efecto terapéutico y promuevan el uso adecuado de los medicamentos. 7. Brindar a los usuarios instrucciones sobre el uso adecuado de los medicamentos de venta sin prescripción médica o de venta libre. 8. Recibir la capacitación ofrecida por las entidades oficiales y/o capacitarse de modo permanente en los conocimientos teóricos y destrezas necesarias en el ejercicio del cargo u oficio, con el fin de aumentar progresivamente las competencias laborales. Prohibiciones del farmacéutico El farmacéutico no podrá: 1. Adulterar o modificar de ninguna manera la prescripción. 2. Cambiar el principio activo, concentración, forma farmacéutica, vía de administración, frecuencia, cantidad o dosis prescrita. 3. Dispensar medicamentos alterados o fraudulentos. 4. Violar la reserva a que está obligado por razón de la función que desempeña. 5. Recomendar a los usuarios la utilización de medicamentos. 6. Almacenar, distribuir y administrar muestras médicas de medicamentos. 7. Tener envases y empaques vacíos en el servicio farmacéutico o en aquellos establecimientos farmacéuticos que no estén autorizados, para realizar los procesos de reenvase o reempaque de medicamentos. 8. Inducir al paciente o consumidor a comprar un medicamento que reemplace o sustituya al prescrito o solicitado. 9. Enviar por correo medicamentos de venta bajo prescripción médica, a menos que, previo al envío, sea presentada la prescripción médica, y se garanticen las condiciones y requisitos para el transporte de estos. En ningún caso, podrán enviarse por correo los medicamentos de control especial.

Historia y herramientas de la farmacia moderna

El inicio de las actividades hoy conocidas como farmacia, se remonta a la antigüedad, pero es solamente hacia mediados del siglo XX que el mundo empieza a presenciar el auge de los laboratorios farmacéuticos, tal como los conocemos en la actualidad.

Por ende, es también desde mediados del siglo pasado que los farmacéuticos empiezan a tomar un papel más especializado
dentro de los sistemas de salud. Durante muchos siglos, la medicina y la farmacología crecieron de la mano como una sola ciencia, en la que las personas que desarrollaban un conocimiento sobre el funcionamiento y las enfermedades del cuerpo también se encargaban de buscar los tratamientos adecuados, haciendo uso de extractos vegetales o productos animales y
buscando así una mejoría en la salud de los pacientes. Sin embargo, con el paso del tiempo y la acumulación del conocimiento, la medicina y la farmacología se fueron separando lentamente. Aún en la actualidad, los médicos deben tener unas bases sólidas en conocimiento farmacológico y los farmaceutas deben tener nociones básicas acerca del funcionamiento del cuerpo humano y de sus sistemas.

A lo largo de la historia, se han registrado diversas etapas en el conocimiento del uso de los medicamentos. En principio, las personas aprendieron empíricamente la utilización de diversas plantas y minerales para curar las heridas y las enfermedades y — al mismo tiempo — fueron reconociendo los efectos tóxicos de otras sustancias, consideradas venenosas.

En la antigua Babilonia surgió un oficio que sería precursor de los farmaceutas. Los apotecarios babilonios estaban consagrados al estudio de los compuestos vegetales, animales y minerales dedicados a la salud, que darían origen
luego a los medicamentos. Las crónicas sobre el oficio de los apotecarios se conocen gracias a los historiadores y
arqueólogos que se han dedicado al estudio de antiguos libros médicos como, por ejemplo, el código del emperador
Hammurabi, uno de los principales líderes en la historia babilonia.

De igual manera, otras civilizaciones ancestrales profundizaron en el conocimiento de los compuestos medicinales, entre ellos los chinos, los egipcios, los griegos y los romanos; quienes aportaron infinidad de conocimientos consolidados a la medicina y la farmacia actual. Galeno e Hipócrates, en Roma, sentaron las bases del conocimiento para el uso de la terapéutica. Aproximadamente, en el año 300 después de Cristo, el estudio de la medicina y de la farmacología empezó a separarse.

Los avances y el conocimiento médico de las civilizaciones griega y romana permanecieron por muchos años como una verdad absoluta. Hacia finales del Medioevo, un período de 10 siglos en el que los avances científicos fueron prácticamente nulos, surgieron personajes como Paracelso, quien fue el primer médico en cuestionar el conocimiento heredado de los antiguos, al preguntarse por el "principio activo" de los medicamentos; es por ello que es conocido como uno de los principales precursores de la farmacología moderna.

Luego, durante el siglo XVII, con el método científico, se empezó a pensar en una forma racional del uso de las sustancias
químicas en el organismo y posteriormente, en los siglos XVIII y XIX, Francois Magendie y Claude Bernard, entre otros, desarrollaron los métodos de la fisiología y farmacología experimental, que dieron paso a la investigación formal en animales y en humanos sobre los mecanismos de acción de los medicamentos.

El primer libro conocido que trató exclusivamente el uso de los medicamentos fue el "Farmacopea", que surgió en
Florencia, Italia en 1498, y la primera organización de farmaceutas se desarrolló en Inglaterra bajo el nombre de "La
sociedad de apotecarios de Londres". Las farmacias o droguerías modernas también surgieron en Europa durante el siglo XVII, aunque tienen sus inicios remotos en los árabes, quienes tuvieron tiendas especializadas en la venta de productos farmacéuticos, donde además se vendían vinos, jarabes y perfumes. Las farmacias europeas y los farmaceutas llegaron con la colonización al continente americano. Aquí los nativos poseían un conocimiento importante sobre el uso de los compuestos medicinales de la naturaleza, sabiduría que aún se conserva en los descendientes directos de todas las culturas indígenas.
Pero el estilo de la medicina y las farmacias clásicas, ganaron terreno y se asentaron en Boston, Nueva York y Filadelfia
y, posteriormente, en el resto del continente, manteniendo el discernimiento y la investigación, asociadas al método científico, como bases de sus análisis. Fue allí, en esas ciudades norteamericanas, donde se establecieron las primeras industrias farmacéuticas en América y desde donde se ha dado el impulso, durante el último siglo, al desarrollo de la industria farmacéutica moderna. Durante las últimas décadas se ha incrementado de manera intensiva el uso de métodos estandarizados de investigación, con los ensayos clínicos controlados y otros estudios experimentales, que permiten el desarrollo y aprobación de los nuevos fármacos.

En la actualidad, el conocimiento en farmacología y la aplicación de la regencia de farmacia se relacionan estrechamente con el desarrollo de la biología básica y molecular, la química básica y farmacéutica, la genética básica, la farmacogenética, la administración, la epidemiología, la economía y el mercadeo, entre otras muchas ciencias. Por ende, los medicamentos comercializados, tanto en las farmacias como en los contextos hospitalarios, son el producto de un largo proceso de investigación y desarrollo, razón por la cual la persona que maneje dichos medicamentos debe ser un individuo idóneo, con el conocimiento y el criterio suficiente como para desempeñar su papel a cabalidad, dando un uso racional a los medicamentos y contribuyendo a la preservación de la salud en todas las poblaciones del mundo.

Prescripción o fórmula médica

La dispensación se origina, generalmente, por una prescripción médica; por lo tanto, es importante recordar la información mínima que debe contener: Los numerales 4, 5, 12 y 13 los diligencia el médico solo cuando son necesarios. En el numeral 6, se menciona el nombre del medicamento expresado en la Denominación Común Internacional (DCI). Es el nombre recomendado por la Organización Mundial de la Salud, OMS, para cada medicamento. La finalidad de la Denominación Común Internacional, es conseguir una buena identificación de cada fármaco en el ámbito internacional. Procedimiento de dispensación.  Dada la importancia de este proceso, es igualmente importante el seguimiento correcto del procedimiento de dispensación para poder garantizar uno de los objetivos principales del servicio farmacéutico. El espacio destinado a la dispensación debe ser agradable, y debe promover y estimular la concentración de los farmacéuticos para evitar inconvenientes a la hora de dispensar. El procedimiento consta de los siguientes pasos: 1. Recibo de la prescripción, fórmula u orden médica. El farmacéutico debe verificar que cumpla con las características y contenido de la prescripción señalados anteriormente. Cuando el farmacéutico encuentre que la fórmula no cumple con las exigencias legales, debe solicitar al prescriptor su aclaración, corrección o adición. En ningún momento debe dispensar la fórmula médica, hasta no aclarar con el prescriptor cualquier duda sobre la prescripción o lograr su corrección o adición. El farmacéutico debe verificar los siguientes requisitos:

2. Entrega de medicamentos El farmacéutico debe entregar oportunamente la totalidad de los medicamentos y dispositivos médicos prescritos por el facultativo, evitando retrasos que pongan en riesgo la salud y/o la vida del paciente. Los productos se deben dispensar en empaques que permitan transportarlos adecuadamente y asegurar la conservación de su calidad. Aquí merece especial atención la dispensación de medicamentos que requieren para su conservación condiciones especiales de almacenamiento y distribución, como es el caso de los que requieren mantener cadena de frío, para lo cual deben seguir estrictamente las instrucciones del fabricante. 3. Información sobre uso adecuado. En el momento de entrega física de los medicamentos, el farmacéutico debe informar sobre su uso adecuado. La información contendrá básicamente los siguientes aspectos: condiciones de almacenamiento, procedimiento de reconstitución, medición de la dosis, cuidados que se deben tener en la administración, interacciones con alimentos y otros medicamentos, advertencias sobre eventos adversos y la importancia de la adherencia a la terapia. La dispensación de medicamentos de venta libre tiene, igualmente, una carga de responsabilidad para el farmacéutico, ya que en la mayoría de los casos fue él quien se lo sugirió al paciente. 4. Registro de salida. El servicio o establecimiento farmacéutico debe registrar con los medios existentes para tal fin, preferiblemente computarizados, la cantidad y fecha, entre otros aspectos, de los medicamentos y dispositivos médicos dispensados.

La farmacología y las distintas ramas de la farmacéutica moderna

La farmacología y las distintas ramas de la farmacéutica moderna

La farmacología es la ciencia encargada de estudiar las interacciones entre las sustancias químicas y los sistemas biológicos, es decir, la acción de los medicamentos sobre los seres vivos. La farmacología se encarga entonces de estudiar la historia, los orígenes, las propiedades físicas y químicas, los componentes, los efectos y los mecanismos de acción, absorción, distribución, transformación, excreción, así como la utilización y los efectos adversos de los medicamentos. Los medicamentos son, en gran medida, la terapia elegida para tratar las enfermedades en la actualidad. El desarrollo de un nuevo medicamento requiere de largos años de investigación y de inversiones altas. Es por ello que los médicos, el personal de enfermería y los farmaceutas deben ser tan cuidadosos en el suministro de dichas sustancias a los pacientes, ya que el largo proceso de investigación y desarrollo puede ser inútil si la formulación y la dispensación son inadecuadas, llevando a resultados negativos o indeseados. Con relación a los medicamentos y los productos para la salud, los farmaceutas deben manejar un vocabulario específico para comprender su naturaleza, propiedades y efectos. Entre estos conceptos básicos encontramos: Fármaco: un fármaco es cualquier agente químico capaz de ocasionar un cambio en el ente biológico o ser vivo que lo recibe. Podemos definirlos también como aquellas sustancias químicas que pueden modificar la actividad celular. Por fármaco también nos podemos referir al principio activo de un medicamento, es decir, a la sustancia que genera la acción terapéutica. Droga: la palabra droga viene de la expresión holandesa "droog" y en la actualidad es utilizada para referirse a los medicamentos así como también a ciertas sustancias ilícitas o de abuso que generan dependencia o adicción. Medicamento: los medicamentos son sustancias químicas que al interactuar con los sistemas biológicos tienen un efecto de curación o mejoría en las enfermedades. Son utilizados con el fin de prevenir, diagnosticar, aliviar, tratar o curar las enfermedades, en personas o animales. Los medicamentos pueden dividirse en grandes grupos, dependiendo de su origen o de las restricciones que haya para su venta al público: medicamentos innovadores, genéricos, de venta libre y de prescripción. Los medicamentos innovadores son aquellos que apenas han sido puestos a la venta por un laboratorio y que, debido a la protección de patentes, solo pueden ser comercializados por este laboratorio. Generalmente, cuando la patente de un medicamento se ha vencido, los demás laboratorios tienen la posibilidad de elaborar su propia versión del medicamento, produciendo lo que conocemos como medicamentos genéricos. Los medicamentos de venta libre son los que no requieren una prescripción médica para su venta al público. Los medicamentos de prescripción son aquellos que se comercializan unicamente bajo receta médica. Excipiente: un excipiente es el vehículo en el cual es transportada la sustancia activa de un medicamento. Es, entonces, el medio utilizado para dar una forma conveniente al medicamento. Forma farmacéutica: la forma farmacéutica es el aspecto físico del medicamento o su presentación. Algunos medicamentos pueden presentarse en distintas formas farmacéuticas que incluyen las tabletas, las cápsulas y las cremas, entre otras. La farmacología contemporánea ha dado origen a múltiples ramas de estudio dentro de su propio campo de conocimiento como: La farmacoeconomía. La toxicología. La farmacoterapia. La farmacología clínica. Dos de las más importantes subdivisiones de la farmacología son la biofarmacia (conocida también como farmacodinamia) y la farmacocinética. Estas ramas de la farmacología se complementan y apoyan entre sí. La farmacodinamia estudia la interacción entre el organismo y el medicamento, y la farmacocinética se ocupa de analizar la forma en que el medicamento se mueve dentro del organismo. En otras palabras, podemos afirmar que la biofarmacia o farmacodinamia se encarga de estudiar los efectos que surten los medicamentos sobre un organismo determinado y sus distintos mecanismos de acción. Como efecto, podemos entender toda modificación bioquímica o fisiológica generada por el medicamento al entrar en contacto con el organismo y podemos definir como mecanismo de acción, las modificaciones que pueda generar en el plano molecular. La farmacocinética, por su parte, tiene un enfoque más cuantitativo que la farmacodinamia, ya que explica la forma en que el organismo influye sobre las concentraciones de un medicamento y sus metabolitos (los metabolitos son las sustancias derivadas de las reacciones químicas producidas por el medicamento al interior del organismo). Esta concentración se altera mediante cuatro procesos básicos: La absorción. La distribución. El metabolismo. La excreción. La absorción de un medicamento es el proceso mediante el cual el organismo permite la entrada del componente activo del mismo al torrente sanguíneo, que es el encargado de su distribución hacia los distintos tejidos del cuerpo. El metabolismo es el proceso mediante el cual el hígado y otros tejidos orgánicos descomponen el principio activo del medicamento y son las sustancias resultantes de este metabolismo, las que actúan sobre los tejidos y generan el efecto terapéutico del medicamento. Finalmente, la excreción es el procedimiento mediante el cual el organismo se deshace del fármaco, sus metabolitos y los desechos derivados de la interacción en los tejidos y las células. La farmacocinética y la farmacodinamia de cualquier medicamento dependen de varios factores entre los cuales encontramos: Las condiciones de salud del paciente. La frecuencia de administración del medicamento. La vía de administración del medicamento. La dosis indicada por el médico. Las vías de administración más importantes del medicamento son la vía entérica, la vía parenteral, la vía tópica, la vía transdérmica y la vía oftálmica. Un medicamento es administrado por vía entérica cuando el objetivo es que su absorción se realice a través de una de las mucosas del sistema digestivo. La vía parenteral se refiere a todos aquellos medicamentos que son administrados por fuera del aparato digestivo. La forma más común de administrar un medicamento por vía parenteral es la inyección. La principal ventaja de la aplicación de un medicamento a través de una inyección es que se evita el paso del principio activo por el sistema digestivo, por lo cual se puede tener una idea más precisa de cómo actuará sobre el organismo y qué concentración del mismo alcanzarán los tejidos. Los medicamentos que se administran por vía tópica son aquellos que tienen forma de ungüentos, geles y cremas, que se aplican directamente sobre la piel y son absorbidos a través de ella. Otros medicamentos pueden ser administrados por vía inhalatoria y llegan directamente a los pulmones, de donde pasan rápidamente al sistema circulatorio. Los únicos medicamentos que se aplican por vía ocular son precisamente aquellos cuya acción debe presentarse en el tejido de los ojos. La administración de dichos medicamentos es complicada, pero la absorción de los mismos es rápida y efectiva. También existen otras vías de administración de los medicamentos como la ótica (a través de los oídos), la nasal (a través de la nariz) y la vaginal (a través de la mucosa vaginal), pero generalmente los medicamentos administrados por esta vía tienen un efecto local.

La dosificación de los fármacos La dosis se refiere a la cantidad de medicamento aplicado al organismo. La dosis efectiva de un medicamento depende de las condiciones del paciente y de la enfermedad. La dosis es un asunto de cuidado, ya que si se aplica una cantidad insuficiente de medicamento, este podría no tener ningún efecto sobre el paciente, pero si por el contrario se excede, es posible generar efectos nocivos sobre el organismo. Son los médicos y odontólogos quienes determinan la dosificación y la frecuencia en la administración de un medicamento. Existen casos especiales en los cuales se debe tener especial cuidado en la dosificación, como con los niños, los ancianos, las mujeres embarazadas y las personas con enfermedades crónicas como la diabetes y desórdenes en los órganos encargados del metabolismo y la excreción de los medicamentos, como el hígado y los riñones. Cuando se dispensen medicamentos de prescripción es necesario que el paciente se adhiera firmemente a las indicaciones sobre dosis y frecuencia de administración dadas por el médico en la fórmula. Cuando se trate de medicamentos de venta libre es necesario que el farmaceuta recalque al cliente que siga las instrucciones presentes en la etiqueta del medicamento.

Proceso de transcripción al ARN

Proceso de transcripción al ARN